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Halsschmerzen

Geschrieben von: Dr. med. Herbert Renz-Polster, Dr. med. Nicole Menche, Dr. med. Arne Sch채ffler
Dienstag, den 21. Juli 2009 um 08:42 Uhr

Die meisten Halsschmerzen sind auf virusbedingte Halsentz체ndungen zur체ckzuf체hren und im Prinzip harmlos. Da aber auch eitrige Halsentz체ndungen bzw. der Scharlach mit Fieber und Halsschmerzen verlaufen, stellt sich oft die Frage, um was es sich nun handelt – »einen Virus« oder mehr?
Auch wenn erst der Rachenabstrich die letzte Gewissheit bringt – einige Zeichen ma­chen eine Virusinfektion wahrscheinlicher, n채mlich begleitender Husten, Durchfall oder Bindehautentz체ndung. Alle drei Er­schei­nungen sind f체r den Erreger der eitrigen Angina und des Scharlachs, die Streptokokken, untypisch. Manche Kinder채rzte gehen so weit, dass sie bei hustenden Kindern auf einen Abstrich zun채chst verzichten.

Was tun bei Halsschmerzen?

Nat체rlich richten sich die Ma횩nahmen nach den Ursachen. Bei den h채ufigen infektionsbedingten Formen des Halswehs hilft Salbei- oder Eichenrindetee, auch zum Gurgeln. Eine Alternative (der Salbeitee ist leicht bitter) ist Isl채ndisches Moos: Zwei geh채ufte Teel철ffel des getrockneten Mooses mit ¼ Liter Wasser kalt an­setzen und dann langsam zum Kochen bringen. Abseihen und gurgeln lassen (darf ge­schluckt werden). Siehe So helfen Sie Ihrem Kind bei Halsentz체ndungen.

Halsschmerzen. Genaues Beschwerdebild Was sich am ehesten dahinter verbirgt Erste Ma횩nahmen

Leichte Halsschmerzen

  • Kein Fieber
  • M철glicherweise Heiserkeit
  • Nach Aufenthalt in rauchiger, staubiger Luft oder 횥berbeanspruchung der Stimme
Reizung der Rachenschleimhaut Ausl철sende Ursache beseitigen. F체r ausreichend Luftfeuchtigkeit sorgen, Stimme schonen, bei Bedarf die Ma횩nahmen zur Linderung von Halsschmerzen anwenden (Siehe So helfen Sie Ihrem Kind bei Halsentz체ndungen.)
Leichte bis m채횩ige Halsschmerzen   Leichte bis m채횩ige Halsschmerzen sind bei Kindern meist durch eine harmlose Virusinfektion bedingt, die je nach Gewichtung der Beschwerden letztlich als Hals- bzw. Mandelentz체ndung, Erk채ltung oder Grippe bezeichnet wird. Kind in den Hals schauen, bei leichter R철tung Selbsthilfema횩nahmen zur Linderung von Halsschmerzen anwenden (Siehe So helfen Sie Ihrem Kind bei Halsentz체ndungen). Bei dunkelrotem Rachen, Bel채gen auf den Mandeln oder Dauer der Erkrankung 체ber drei Tage am n채chsten Tag zum Kinderarzt gehen. Bei hohem Fieber oder schlechtem Allgemeinbefinden am gleichen Tag zum Arzt gehen – insbesondere bei gleichzeitigem Husten handelt es sich m철glicherweise um eine echte Grippe
  • Leichtes bis m채횩iges Fieber, keine weiteren Beschwerden
  • Leichtes bis m채횩iges Fieber, weitere Zeichen einer Virus­infektion, z. B. Schnupfen, Husten
  • M채횩iges bis hohes, l채nger dauerndes Fieber, beeintr채chtigtes Allgemeinbefinden, m철glicherweise Durchfall, m철glicherweise Bel채ge auf den Mandeln, oft 채ltere Kinder
  • Hohes Fieber, schlechtes Allgemeinbefinden, Husten, Schnupfen

Leichte bis m채횩ige Halsschmerzen 

  • Leichtes bis m채횩iges Fieber, Husten, Schnupfen
  • Auff채llige Entz체ndung der Augenbindeh채ute, Lichtempfindlichkeit
Beginnende Masern Falls Ihr Kind zus채tzlich zu Erk채ltungszeichen ger철tete Augen hat und lichtempfindlich ist, schauen Sie ihm in den Mund: Wei횩liche, »kalkspritzerartige« Flecken an der Wangeninnenseite gegen체ber den Backenz채hnen sprechen f체r Masern – dann m철glichst am gleichen Tag zum Kinderarzt gehen (bei Nackensteife sofort)

M채횩ige bis heftige Halsschmerzen

  • Deutliche Schluckbeschwerden bis zur Nahrungsver­weigerung
  • Meist hohes Fieber, kein Husten
  • Ab dem zweiten Tag meist sichtbare Bel채ge auf den Mandeln
Hals-/Mandelentz체ndung durch Bakterien, z. B. eitrige Mandelentz체ndung (= Angina),
Scharlach
Wenn die Halsschmerzen ganz im Vordergrund stehen und mit hohem Fieber verbunden sind, sind oft Bakterien die Ursache, die mit Antibiotika behandelt werden m체ssen. Daher bei Halsschmerzen mit hohem ­Fieber sp채testens am n채chsten Tag, bei sichtbaren Bel채gen noch am gleichen Tag zum Arzt gehen.
Bis dahin Selbsthilfema횩nahmen zur Linderung von Halsschmerzen (Siehe So helfen Sie Ihrem Kind bei Halsentz체ndungen) anwenden

M채횩ige bis heftige Halsschmerzen

  • Hohes Fieber, schlechtes Allgemeinbefinden
  • Deutliche Schluckbeschwerden bis zur Nahrungsverwei­gerung, klo횩ige Sprache
  • Atemnot mit h철rbaren Atemger채uschen
  • Meist Klein- bis Kindergartenkinder
Epiglottitis (= bakterielle Kehldeckel­entz체ndung) heute durch die Hib-Impfung sehr selten), selten auch Abszesse der Rachenhinterwand als Komplikationen einer eitrigen Angina Akuter Notfall – sofort Notarzt rufen! Bis zum Eintreffen des Notarztes Kind beruhigen, sitzen lassen, wie es will. Nicht versuchen, dem Kind in den Hals zu schauen oder ihm etwas zu trinken zu geben – dadurch kann der entz체ndete Kehldeckel noch mehr anschwellen!

Schmerzen in Hals, Wange und Ohr

  • St채rkerwerden der Schmerzen beim 횜ffnen des Mundes, Kauen oder Schlucken
  • Schwellung der Backe (vor dem Ohr)
  • Meist leichtes Fieber
Mumps (= Ziegenpeter) Am n채chsten Tag zum Kinderarzt gehen. Bis dahin Selbsthilfema횩nahmen anwenden (Siehe So helfen Sie Ihrem Kind bei Halsentz체ndungen)
Halsschmerzen »au횩en« am Hals    
  • Bei starken Schmerzen am gleichen Tag zum ­Kinderarzt gehen, ansonsten vorgehen wie bei Lymphknotenschwellung dargestellt
  • Kein Fieber, Kopfschiefhaltung, Halsbewegung schmerzhaft
  • W채rme anwenden, hierunter kommt es in aller Regel zu einer deutlichen Beschwerdebesserung innerhalb eines Tages. Ansonsten zum Arzt gehen
Aktualisiert ( Mittwoch, den 26. August 2009 um 15:22 Uhr )

© Herbert Renz-Polster et. al.: Gesundheit f체r Kinder, 2. Auflage 2006, K철sel Verlag M체nchen