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Brustschmerzen

Geschrieben von: Dr. med. Herbert Renz-Polster, Dr. med. Nicole Menche, Dr. med. Arne Sch채ffler
Dienstag, den 14. Juli 2009 um 12:41 Uhr

Da im Brustraum nun einmal die lebenswichtigen Organe Herz und Lungen sitzen, jagen Brustschmerzen Kindern wie Eltern verst채ndlicherweise oft einen ziemlichen Schrecken ein. Befragungen zeigen, dass etwa die H채lfte der Eltern als Erstes Herzprobleme vermutet, wenn ihr Kind 체ber Brustschmerzen klagt.
Dies ist gl체cklicherweise unbegr체ndet: Im Gegensatz zu Erwachsenen steckt bei Kindern praktisch nie das Herz hinter den Brustschmerzen.
Letzteres gilt selbst dann, wenn das Kind 체ber »Herzstechen« klagt. Das Herz selbst hat n채mlich (von dem nur selten durch eine Krankheit betroffenen Herzbeutel abgesehen) keine eigenen Schmerznerven – wenn das Herz Beschwerden macht, dann 채u횩ert es sich nicht durch ein »Stechen«, sondern eher durch ein dumpfes, dr체ckendes Enge­gef체hl.
Daf체r f체hren bei Kindern recht h채ufig Er­kran­kungen des Verdauungstraktes zu Brustschmerzen – vom Seitenstechen bis zum Sodbrennen.
Atemabh채ngige Brustschmerzen deuten auf St철rungen der Brustwand hin (etwa Muskelprellungen), selten gehen sie auch vom Brustfell aus, etwa bei einer Brustfellentz체ndung (= Pleuritis).

Brustschmerzen. Genaues Beschwerdebild Was sich am ehesten dahinter verbirgt Erste Ma횩nahmen

Brustschmerzen an einer Stelle

  • In Zusammenhang mit bestimmten Arm- oder Rumpfbewegungen, in schweren F채llen bei jedem Atemzug
  • Meist stechend
Muskelkater, Muskelverspannung, -zerrung Bei Muskelverspannung (Be­schwer-­
den oft morgens) oder Muskelkater W채rme anwenden. Bei Muskelzerrung (Beschwerden w채hrend Sport) Sport unterbrechen, k체h­len

Brustschmerzen an einer Stelle 

  • Im unteren Brustkorb und der Flanke
  • Nach l채ngerem Laufen
  • Stechend
Seitenstechen Kind ausruhen lassen, die Schmerzen verschwinden dann von selbst

Brustschmerzen an einer Stelle, bei Hustenanf채llen, stechend

   
  • Ohne Fieber
  • Hustenbedingte Muskelschmerzen
  • Verschwindet von selbst, evtl. mit Arnika-Salbe einreiben
  • Mit Fieber, rascher Atmung oder atemabh채ngigen Schmerzen
  • Noch heute zum Kinderarzt gehen

Brustschmerzen an einer Stelle

  • Am Brustbein
  • Ein oder zwei Rippenans채tze am Brustbein (»Knubbel« an der Seite des Brustbeins) sind druckschmerzhaft, m철glicherweise auch geschwollen
Entz체ndung des Gelenkknorpels (Costochondritis) Am n채chsten Tag Kinderarzt aufsuchen. Kann Wochen oder Monate andauern, Besserung durch Einreiben von Arnika-Salbe

Brustschmerzen 체ber dem Herzen

  • Dumpf, verst채rkt bei der Einatmung
  • M철glicherweise in die linke Schulter ausstrahlend
Entz체ndung des Herz­beutels (Perikarditis) Noch heute zum Kinderarzt gehen

Brustschmerzen hinter dem Brustbein, meist brennend

  • Bei oder nach dem Essen
  • H채ufig saures Aufsto횩en, ­Sodbrennen
Gastro철sophagealer Reflux (= R체ckfluss von Speisebrei aus dem Ma­gen in die Speiser철hre) Termin beim Kinderarzt ausmachen. Bis dahin unvertr채gliche Speisen meiden, nach dem Essen nicht hinlegen, nicht zu sp채t zu Abend essen, mit erh철htem Oberk철rper schlafen lassen

Brustschmerzen/Wundgef체hl hinter dem Brustbein

  • Im Rahmen einer Infektion der oberen Luftwege beim Husten
  • H채ufig Fieber
Reizung der Luftr철hre durch die Infektion oder den Husten Lindernde Ma횩nahmen wie bei Bronchitis anwenden. Bei Zustandsverschlechterung, ­atem­abh채ngigen oder anhaltenden Beschwerden zum Kinderarzt gehen
Brustschmerzen mit Beklemmung    
  • Bei Aufregung, keine weiteren Beschwerden
     
  • Reaktion auf die ­Aufregung
  • Kind beruhigen, bei h채ufigerem Auftreten nach besonderen psychischen Belastungen suchen, Kinder­arzt ansprechen, Kind Stressbew채ltigungstechniken erlernen lassen
  • Viel zu schnelle Atmung, Gef체hl der Atemnot, Kribbeln um den Mund und an den H채nden
  • Kind beruhigen, zu langsamem Atmen anhalten. Wenn dies nicht hilft, kleine Plastikt체te vor Mund und Nase des Kindes halten, so dass es seine eigene Luft zur체ckatmet. Falls erfolglos, Notarzt rufen
  • Atemnot mit erschwerter, evtl. pfeifender Ausatmung, evtl. Husten
  • Zum Kinderarzt gehen, bei schwerer Atemnot Notarzt rufen

Einseitige Brustschmerzen

  • G체rtelf철rmig
  • Spannungsgef체hl im schmerzenden Bereich
Beginnende G체rtelrose nach fr체herer Windpockenerkrankung Bei Bl채schen im schmerzenden Hautbereich (die Schmerzen gehen den sichtbaren Hauterscheinungen oft voraus) m철glichst am gleichen Tag zum Arzt gehen

Atemabh채ngige Brustschmerzen

  • Im Rahmen einer Infektion der oberen Luftwege mit Husten
  • H채ufig Fieber
Lungenentz체ndung,
Pleuritis (= Brustfellentz체ndung)
Am gleichen Tag zum Kinderarzt ge­hen, bei schmerzbedingter Einschr채nkung der Atmung oder schlechtem Allgemeinbefinden des Kindes sofort

Brustschmerzen jeglicher Art

  • Nach einer Verletzung
  • Mit Atemnot, Blauverf채rbung der Haut
  • Mit Kreislaufbeschwerden (schneller, schwacher Puls, Schwei횩ausbruch)
Viele Ursachen m철glich, z. B. Rippenbruch, Pneumothorax (= Luftansammlung im Brustkorb mit »Zusammenschnurren« der Lunge) Falls nur eines der Kriterien zutrifft, sofort zum Kinderarzt oder ins Krankenhaus fahren, bei sich schnell verschlechterndem Zustand des Kindes Notarzt rufen

Was tun bei Brustschmerzen?


Oft reicht es schon aus, dem Kind beruhigend zu erkl채ren, dass das Herz an den Brustschmerzen nicht »schuld« ist. Besteht keine Atemnot und kein Fieber, so kann in aller Regel zugewartet werden – am n채chs­ten Morgen sieht die Welt dann oft schon besser aus.
Kommen Brustschmerzen immer wieder, so lohnt sich eine Abkl채rung beim Kinderarzt, ob vielleicht eine gastro철sophageale Re­flux­krankheit dahinter steckt. F체r Kinder ist n채mlich das »Brennen«, das wir Erwachsene beim Sodbrennen sp체ren, oft nur ein diffuser Schmerz.
Gar nicht so selten bleibt jedoch die genaue Ursache von Brustschmerzen trotz einer Ab­kl채­rung beim Kinderarzt unklar.

Aktualisiert ( Mittwoch, den 26. August 2009 um 14:36 Uhr )

© Herbert Renz-Polster et. al.: Gesundheit f체r Kinder, 2. Auflage 2006, K철sel Verlag M체nchen