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Gelenk-, Glieder- und R체ckenschmerzen

Geschrieben von: Dr. med. Herbert Renz-Polster, Dr. med. Nicole Menche, Dr. med. Arne Sch채ffler
Montag, den 20. Juli 2009 um 15:45 Uhr

Auch bei Kindern kann es in den Knochen oder Gelenken immer einmal wieder zwicken und zwacken, ohne dass dies gleich krank­haft sein muss. Vor allem die so genannten Wachstumsschmerzen (= gutartige kindliche Gliederschmerzen) k철nnen manche Kinder erheblich plagen. Dabei handelt es sich um immer wiederkehrende, vor allem nach­mit­tags, abends oder nachts auftretende dumpfe bis brennende Schmerzen, typischerweise in den Muskeln der Beine, also au횩erhalb der Gelenke (Waden, Schienbeine, aber auch in den F체횩en). Wachstums­schmerzen treten zwischen dem 4. und 16. Lebensjahr auf, oft an Tagen mit intensiver k철r­per­licher Belastung. Ihre Ursache ist unbekannt.
Wachstumsschmerzen sind harmlos, sie k철nnen aber so stark sein, dass Ihr Kind weint oder nicht einschlafen kann. Sie ver­schwin­den nach wenigen Minuten bis einer Stunde von selber, k철nnen aber einige Tage lang wiederkehren. Zum Kinderarzt gehen sollten Sie immer dann, wenn die Schmerzen l채nger als eine Woche lang wiederkehren, immer auf der gleichen Seite sind, auch morgens auftreten, gleichzeitig Fieber oder Knochen- bzw. Gelenkschwellungen bestehen oder Ihr Kind die Beine nicht richtig bewegen kann. Zur Selbsthilfe bei Wachstumsschmerzen siehe unten.

Was tun bei Gelenk-, Glieder- und R체ckenschmerzen?


Die Ma횩nahmen richten sich nach der Ursache. Bei Wachstumsschmerzen hilft Folgendes:

  • Massieren Sie die schmerzenden Beine sanft von unten nach oben. Die Verwendung von Franzbranntwein oder Calendula-Tinktur (siehe Heilkr채utertabelle) wirkt zus채tzlich k체hlend und schmerzlindernd.
  • Auch kalte Umschl채ge (siehe Wasser, W채rme, K채lte), eventuell mit ein paar Spritzern Obstessig oder Zitronensaft, k철nnen Linderung bringen, besonders bei Gelenkentz체ndungen.
  • Anderen Kindern tut W채rme gut (siehe Wasser, W채rme, K채lte), z. B. durch warmes Einpacken der Beine, das Auflegen von W채rmekissen oder durch durchblutungsf철rdernde Salben.
Gelenk-, Glieder- und R체ckenschmerzen. Genaues Beschwerdebild Was sich am ehesten dahinter verbirgt Erste Ma횩nahmen

Leichte bis m채횩ige Gelenk- und Glieder­schmerzen »체berall«

  • Allgemeines Unwohlsein
  • M철glicherweise Fieber
Infektionskrankheit, meist durch Viren, z. B. echte Grippe Viele vor allem virale Infektionskrankheiten k철nnen zu fl체chtigen Glieder- und Gelenkschmerzen f체hren. Kind auf weitere Krankheitszeichen beobachten. Ansons­ten nach drei Tagen zum Kinderarzt gehen
Gelenkschmerzen nach kurz zuvor durchgemachter Infektion (oft Magen-Darm-Infektion) Immunologisch be­dingte Gelenkentz체ndung als Reaktion auf die Infektion (sog. ­reaktive Arthritis) Zum Kinderarzt gehen

(Wiederholte) Gliederschmerzen 

  • »Tief« in den Beinen (nicht im Gelenk), beidseits oder Seiten wechselnd
  • Kinder zwischen 4 und 16 Jahren
  • Vor allem abends und nachts, Dauer bis zu ca. einer Stunde, oft nach viel Bewegung am Tag zuvor
  • Am n채chsten Morgen keinerlei Beschwerden mehr   
Sog. Wachstumsschmerzen.
Ursache unklar (ungleiches Wachstum von Knochen, Muskeln und Nerven?)
Kind beruhigen, Bein massieren oder W채rme anwenden, Schmerzen ansons­ten aber nicht »hochspielen«. Zum Kinderarzt gehen, wenn die Schmerzen immer auf der gleichen Seite oder immer bei Anstrengung auftreten oder zus채tzliche Beschwerden wie etwa Bewegungseinschr채nkung, Hinken oder Fieber bestehen – dann k철nnte eine Er­krankung dahinter stecken (siehe Text unten)
Gelenkschmerzen mit Hautausschlag   Wenn Sie wissen, dass Ihr Kind Ringelr철teln hat, brauchen Sie nicht wegen der Gelenkschmerzen zum Arzt zu gehen, sie verschwinden von selbst wieder. Ansonsten am gleichen Tag (m철glichst schnell) zum Kinderarzt gehen, Kind bis dahin ruhen ­lassen
  • Hautausschlag girlandenf철rmig, Schmerzen vor allem an kleinen Gelenken, meist kein Fieber
  • Dunkelrote Flecken (= Hautblutungen) vor allem an Po und R체ckseiten der Beine, Schmerzen vor allem der Fu횩gelenke
  • Hautausschlag kleinfleckig und fl체chtig, hohes Fieber, Gelenkschmerzen erst sp채ter
  • Schmetterlingsf철rmige R철tung des Gesichts, Fieber
  • Hautausschlag girlandenf철rmig, am Rumpf ­beginnend, Fieber, Unwohlsein, Schmerzen an wechselnden Gelenken, m철glicherweise vorher Streptokokkeninfektion
Gelenk- oder Knochenschmerzen mit Fieber   Sofort zum Kinderarzt gehen, Kind bis dahin ruhen lassen
  • Schwellung und R철tung eines Gelenks oder Knochenabschnittes, Bewegungseinschr채nkung
  • Gelenkschmerzen von einem Gelenk zu anderen »springend«, oft Haut­aus­schlag (→ oben)

Gelenk- oder Knochenschmerzen ohne Fieber

  • Vorausgegangener Sturz oder Verletzung
  • Schmerzen bei Bewegungen
  • Eine Stelle des Knochens ist druckschmerzhaft und eventuell geschwollen
Knochenbruch Sofort zum Kinderarzt gehen, den betroffenen K철rperteil bis dahin ruhen lassen

Gelenkschmerzen

  • Mehrere Gelenke (gro횩e oft asymmetrisch, kleine oft symmetrisch betroffen)
  • Morgens steife Gelenke
Juvenile rheumatoide Arthritis (= kindliches Rheuma) Bei Kindern k철nnen beim »Rheuma« ganz andere Gelenke betroffen sein als beim Erwachsenen. L채nger anhaltende Gelenkschmerzen, vor allem mit morgendlichen Anlaufschwierigkeiten, deshalb immer vom Kinderarzt abkl채ren lassen

Gelenkschmerzen

  • L채nger dauernde Durchf채lle
Gelenkbeteiligung bei chronischer Darmentz체ndung (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), selten als Immunreaktion bei bestimmten Durchfallserkrankungen (z. B. Salmonellen) F체r die n채chsten Tage Termin beim Kinderarzt ausmachen – prim채r muss die Darmentz체ndung behandelt werden

Gelenkschmerzen

  • Wochen bis Monate nach einem Zeckenbiss
Borreliose F체r die n채chsten Tage Termin beim Kinderarzt ausmachen, da bei einer Borreliose Antibiotika gegeben werden m체ssen

Gelenk- oder Knochenschmerzen

  • M체digkeit, Abgeschlagenheit
  • M철glicherweise Bl채sse, Gewichtsabnahme
Verschiedene teils erns­te
Erkrankungen, z. B. Leuk채mie, Knochentumoren
In den n채chsten Tagen zwecks Abkl채rung zum Kinderarzt gehen, wenn sich Ihr Kind 체ber l채ngere Zeit nicht richtig wohl f체hlt und 체ber uncharakteristische Gelenk- und Knochenschmerzen klagt
R체ckenschmerzen Verschiedenste Ursachen, z. B. Verspannung, unbemerkte Verletzung, rheumatische Erkran­kung, bakterielle Wirbel­entz체ndung, Wirbelgleiten Bei mutma횩lichen Muskelverspannungen versuchen, ob das Kind W채rme als angenehm empfindet. Bei l채nger anhaltenden Beschwerden oder sichtbarem »Buckel« Termin beim Kinderarzt ausmachen, bei zunehmenden Schmerzen oder Schmerzen bei Druck auf eine Stelle der Wirbels채ule am gleichen Tag zum Arzt gehen, bei L채hmungen oder Blasen-Darm-St철rungen sofort
Einseitige H체ft- oder Knieschmerzen   Harmlose und ernstere Erkrankungen machen oft ganz 채hnliche Beschwerden, daher am n채chsten Tag zum Kinderarzt gehen, wenn ein Kind l채nger als 1–2 Tage hinkt, bei heftigen Schmerzen am gleichen Tag, bei Belastungsunf채higkeit des Beins (Kind knickt f철rmlich ein) sofort
  • Hinken, kein Fieber, Kinder­garten- oder Grundschulkind
  • Hinken, kein Fieber, Jugend­licher in der Pubert채t

Einseitige Armschmerzen

  • Nach heftigem Zug am Arm (Kind wurde beim Gehen am Arm »hinterhergezogen« oder beim Stolpern festgehalten)
  • Arm h채ngt und wird geschont
Speichenk철pfchensubluxation, nicht ganz korrekt auch als eine Form der Ellenbogen­verrenkung bezeichnet Sofort zum Kinderarzt gehen. Oft kann er das Speichenk철pfchen durch einfache Ma횩nahmen wieder in seine normale Stellung zur체ckbringen, bei atypischem Hergang kann eine R철ntgenuntersuchung erforderlich sein

Gelenk-, Glieder- oder R체ckenschmerzen

  • Nach einer Verletzung
Prellung, Zerrung, Verstauchung, Verrenkung, Knochenbruch Bei sichtbaren Knochen- oder Gelenkfehlstellungen oder st채rkeren R체ckenschmerzen sofort zum Arzt gehen. Grundregel ansonsten: Ruhigstellen, hoch lagern, k체hlen, komprimieren (Druck aus체ben). Bei anhaltenden Beschwerden oder Beweglichkeitseinschr채nkung zum Kinderarzt gehen
Aktualisiert ( Mittwoch, den 26. August 2009 um 15:05 Uhr )

© Herbert Renz-Polster et. al.: Gesundheit f체r Kinder, 2. Auflage 2006, K철sel Verlag M체nchen